?????? 老齡化社會(huì)漸近，加上飲食生活習(xí)慣的變遷,，我國(guó)的糖尿病發(fā)病率逐年增加,。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)糖尿病患病率高達(dá)11.2%,，知曉率36.5%,，治療率32.2%，控制率49.2%,。其中,，中國(guó)≥65歲的老年糖尿病患者數(shù)約3550萬(wàn)，居世界首位,，占全球老年糖尿病患者的1/4,。一旦確診，那就極大可能需要終身服藥,，而且服藥量還在不斷增加,，從口服藥物到注射胰島素。

?????? 糖尿病能治療嗎,？能夠逆轉(zhuǎn)嗎,？如何規(guī)范這種逆轉(zhuǎn)行為？日前,，由廣東省內(nèi)分泌專家共同發(fā)起2型糖尿病強(qiáng)化逆糖管理聯(lián)盟（以下簡(jiǎn)稱“聯(lián)盟”）成立,。聯(lián)盟將在廣東省健康管理學(xué)會(huì)代謝與內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)的指導(dǎo)下進(jìn)行管理和運(yùn)行,，并將開(kāi)展一系列具體工作來(lái)規(guī)范糖尿病逆轉(zhuǎn)實(shí)施路徑和標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)行業(yè)健康穩(wěn)步發(fā)展,。

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?????? 重點(diǎn)保護(hù)β細(xì)胞功能

?????? 超半數(shù)早期糖尿病患者能夠逆轉(zhuǎn)

?????? 傳統(tǒng)的糖尿病治療,，大眾普遍遵從的方法就是加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、減重,、減少糖攝入,。如果這幾板斧下去沒(méi)有效果，往往就只能采取藥物,、胰島素替代治療等,。聯(lián)盟主席、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任李延兵教授表示,，“一些初診2型糖尿病患者不進(jìn)行階梯降糖治療,，直接給予短期強(qiáng)化胰島素治療，完全有機(jī)會(huì)讓患者達(dá)到無(wú)藥緩解,，并得到長(zhǎng)期獲益,。”

?????? 糖尿病逆轉(zhuǎn),，本質(zhì)上是患者β細(xì)胞功能和胰島素敏感性的恢復(fù),，表現(xiàn)出來(lái)的就是緩解狀態(tài)，也就是在降糖治療強(qiáng)度下調(diào)后,，仍能在一段時(shí)間內(nèi)持續(xù)維持血糖良好控制的狀態(tài),。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是，患者不打針,、不吃藥,，或者少吃藥，也能將血糖控制在合理水平,。

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李延兵教授

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?????? 從2013年開(kāi)始,，短期胰島素強(qiáng)化治療被我國(guó)相關(guān)指南和專家共識(shí)推薦作為顯著高血糖的規(guī)范干預(yù)手段之一，能在一定程度上實(shí)現(xiàn)2型糖尿病的逆轉(zhuǎn),。她介紹,，根據(jù)目前掌握的數(shù)據(jù)，短期強(qiáng)化胰島素治療的病人一年緩解率提高到58.9%,，2年緩解率超過(guò)40%,，5年緩解率是27%，緩解時(shí)間最長(zhǎng)的達(dá)14年,?！熬徑饴蕰?huì)逐漸降低，所以我們要求病人還是要控制飲食、保持運(yùn)動(dòng),。也有些病人在一兩年后高血糖復(fù)發(fā)時(shí)，再來(lái)醫(yī)院強(qiáng)化治療一次,，效果也不錯(cuò),。”

?????? 通過(guò)短期胰島素強(qiáng)化治療可使2型糖尿病患者血糖迅速達(dá)標(biāo),，胰島功能顯著恢復(fù),，延緩疾病進(jìn)展，簡(jiǎn)化治療方案,?；颊咴讷@得無(wú)藥緩解的同時(shí)，也可能在長(zhǎng)期減少并發(fā)癥的發(fā)生,。也就是說(shuō)短程胰島素泵強(qiáng)化治療可使患者短期和長(zhǎng)期均獲益,。對(duì)于初診糖尿病患者中血糖較高者，及時(shí)啟用胰島素強(qiáng)化治療,，解除患者的高糖毒性,，降糖的同時(shí)獲益匪淺。

?????? 據(jù)悉,，目前該項(xiàng)治療已經(jīng)納入醫(yī)保,，治療費(fèi)用在1萬(wàn)元上下，患者自費(fèi)部分大概3000到4000元,。

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?????? 2025年前,，

?????? 大灣區(qū)50萬(wàn)早期糖尿病人成功逆轉(zhuǎn)

?????? 糖尿病短期胰島素強(qiáng)化治療開(kāi)展得越來(lái)越廣，但缺乏指導(dǎo)性指南,，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床實(shí)踐水平參差不齊,，患者的臨床療效和獲益也難以得到充分的保障。據(jù)介紹,，該聯(lián)盟成員將由具備一定相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)工作者,、學(xué)術(shù)及社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位等組成,。首批單位聯(lián)盟成員以廣東省內(nèi)的大型三甲醫(yī)院以為,，其中包括廣州的36家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

?????? 聯(lián)盟的工作將包括：開(kāi)展制定并發(fā)布廣東省糖尿病逆糖管理專家共識(shí)及具體操作規(guī)范,；組織糖尿病逆糖管理相關(guān)技術(shù)培訓(xùn),；專科糖尿病逆轉(zhuǎn)管理門診規(guī)范化管理與運(yùn)營(yíng)監(jiān)督指導(dǎo),；為合格的糖尿病早篩早診早治等逆糖管理相關(guān)機(jī)構(gòu)授牌,，并對(duì)授牌單位進(jìn)行不定期監(jiān)督和抽查；組織國(guó)際、國(guó)內(nèi)糖尿病早篩早診早治學(xué)術(shù)交流及合作,；聯(lián)合聯(lián)盟會(huì)員單位開(kāi)展臨床科研,、慢病管理數(shù)字化技術(shù)升級(jí)；持續(xù)開(kāi)展糖尿病早篩早診早治早逆轉(zhuǎn)的健康教育科普活動(dòng),；探索廣東聯(lián)盟與商業(yè)保險(xiǎn),、慈善機(jī)構(gòu)合作模式。

?????? 據(jù)介紹,，聯(lián)盟還將在2023-2025年間,，開(kāi)展糖尿病逆轉(zhuǎn)數(shù)字化智能輔助決策系統(tǒng)臨床研究；完成最大規(guī)模糖尿病逆轉(zhuǎn)的真實(shí)世界研究并發(fā)表研究成果,；還將完成大灣區(qū)500萬(wàn)糖尿病患者的早篩早診早治,，實(shí)現(xiàn)50萬(wàn)糖尿病患者的早期逆轉(zhuǎn)。

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采寫：南都記者 王道斌 ? 通訊員 梁嘉韻

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報(bào)道時(shí)間：2022-03-12